Om in te schrijven vult u onderstaand formulier in en maakt u het cursusbedrag over op rekeningnummer: 8355725 

tnv A.M. Cannegieter- Speksnijder

ovv je naam, datum en naam van de workshop.

Naam*
Adres*
Postcode*
Woonplaats *
Telefoonnummer*
Emailadres*
Bevallingsdatum*
Kies uw cursus datum:*	6 maart 2012(€ 12,50) 22 mei 2012 (€ 12,50) 28 augustus 2012 (€ 12,50) 6 november 2012 (€ 12,50)
Veiligheidcheck*	Om SPAM tegen te gaan, wordt u verzocht in de box "Veiligheidcheck" de volgende code over te typen alvorens u de email verstuurd:

*Alle velden zijn verplicht